DISPEPSIA

DISPEPSIA

• concepto 
• causas 
• diagnostico 
• Tratamiento 
• Recomendaciones higiénicas-dietéticas

concepto 

¿QUÉ ES LA DISPEPSIA?

La dispepsia es un trastorno funcional digestivo que produce síntomas en la parte alta del abdomen, principalmente en la zona central donde se encuentra el estómago. La mayoría de los pacientes con dispepsia presentan dolor en esta zona, que suele empeorar tras las comidas. Además, pueden sentir una sensación de llenado rápido del estómago al comer cantidades pequeñas de comida, asociada a una sensación de digestión pesada y prolongada. Algunos pacientes con dispepsia pueden presentar también hinchazón del abdomen, náuseas o 

CAUSAS DE LA DISPEPSIA

La causa de la dispepsia funcional no es única, influyen múltiples factores, todavía poco aclarados. Los síntomas no se producen por una lesión orgánica que pueda detectarse en las pruebas endoscópicas o de imagen, sino por una alteración del sistema nervioso del tubo digestivo, que afecta como el estómago se siente y se mueve.

DIAGNÓSTICO 

DIAGNÓSTICO DE LA DISPEPSIA

El diagnóstico de la dispepsia es principalmente clínico, no hay pruebas específicas. Previo al diagnóstico, generalmente se realiza una endoscopia digestiva alta para descartar otras enfermedades del estómago que pueden producir síntomas similares.

TRATAMIENTO 

TRATAMIENTO PARA LA DISPEPSIA

Existen varias opciones terapéuticas que deben adaptarse a cada caso particular. Además de las medidas generales y dietéticas (ver a continuación), existen terapias farmacológicas como los inhibidores de la bomba de protones (que inhiben la producción de ácido gástrico), los procinéticos (que estimulan los movimientos del estómago) y los neuromoduladores (que mejoran sensación de molestia). También, como en los otros trastornos funcionales digestivos, es importante el manejo de factores psicológicos como la ansiedad y el estrés, que pueden empeorar los síntomas.

RECOMENDACIONES HIGIÉNICO-DIETÉTICAS

Si bien los alimentos parecen jugar un papel importante en la generación de síntomas en la dispepsia funcional, la evidencia que respalda determinadas intervenciones dietéticas es escasa. Por tanto, los consejos presentados a continuación son recendaciones generales 

ya que el manejo dieto-terapéutico debe ser individualizado.

El objetivo de estas recomendaciones son proporcionar una dieta variada, nutricionalmente equilibrada y lo menos restrictiva posible, con el fin de minimizar los síntomas, establecer una relación flexible con los alimentos, prevenir la aparición de la desnutrición y mejorar la calidad de vida.

MEDIDAS GENERALES

•  Realizar actividad física moderada
•  Realiza una dieta variada y equilibrada del tipo dieta mediterránea.
•  Mantén unos hábitos de sueño adecuados
•  Evita consumir alcohol y tabaco.
•  Ven a una posición correcta. Sentado en una mesa en donde no se tenga que curvar para alcanzar la comida.
•  ven despacio
  •  Ven durante un período entre 10-20 minutos por cada comida.
  •  Come sin distracciones (sin televisión/sin móvil)
  •  Evite hablar mientras este con la boca llena de comida y deja los cubiertos en la mesa entre cada trozo/bocado de comida para disminuir la velocidad de alimentación.
  •  Mastica adecuadamente los alimentos 

MEDIDAS HIGIÉNICAS DIETÉTICAS ESPECIFICAS

•  Evite eliminar alimentos de forma rutinaria y hacer autoajuste en la alimentación ya que se pueden producir deficiencias nutricionales. Además, un alimento específico puede desencadenar síntomas un día determinado y otro día, puede que no los desencadene.
•  Evite alimentos específicos solo si precipitan síntomas de forma constante e informe al personal sanitario para investigar su causa.
•  Evita comidas copiosas ya que el estómago no tendrá la suficiente capacidad de acomodar todos los alimentos ingeridos.
•  Ajusta el tamaño de la porción de alimentos cuando sea necesario, ya que puede empeorar tus síntomas.
•  Consumir como mínimo 3 comidas principales. Si tus comidas principales son muy pequeñas, agrega entre 3-5 meriendas
•  Evita comer solo una comida al día, ya que podrían empeorar tus síntomas.
•  Evite beber demasiado líquido antes y durante cada comida ya que al llenar excesivamente el estómago se podrían desencadenar síntomas
  •  Antes y después de cada comida (30 min) evita consumir más de ½ vaso de 100 ml
  •  Evite beber grandes volúmenes de líquido de forma rápida ya que también se pueden desencadenar síntomas digestivos.
  •  Es mejor beber agua en pequeñas cantidades durante el día.
  •  Evita consumir bebidas carbonatadas si notas que tus síntomas aumentan tras su consumo.
•  Adapta las técnicas de cocción de los alimentos.
  •  Evite consumir frituras y rebozados. Es mejor consumir alimentos cocinados al vapor, plancha o hervidos.
  •  Si tolera mal las verduras y carnes, se aconseja cocinarlas lentamente con el fin de ablandarlas y mejorar su tolerancia.

•  Reduce el consumo de alimentos ricos en grasas ya que disminuyen la velocidad con la que los alimentos se vacían del estómago y puedes sentirte lleno por más tiempo.

        Nota: Si los síntomas no mejoran, reintroduzca estos alimentos lentamente en la dieta.

   Reduce el consumo de alimentos ricos en fibra (mayor 6 g de fibra por 100 kcal mayor 3 g de fibra por 100 kcal) siempre que tus síntomas aumenten tras la ingesta de alguno de ellos. Estos alimentos pueden pasar más tiempo en el estómago produciendo una sensación de digestión pesada. 

•  Si sufres de  distensión abdominal o te sientes hinchado , evita consumir alimentos que favorecen la producción excesiva de gas, tales como alubias, coles de Bruselas, cebolla, apio, zanahoria, pasas, plátanos, zumo de ciruela, albaricoques, germen de trigo, patatas. , berenjenas, cítricos, manzanas, pastelería y bollería.

MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS

SI SUS SÍNTOMAS SON SEVEROS Y HA PRESENTADO BAJA DE PESO IMPORTANTE

•  Informas al personal sanitario si ha presentado bajas de peso involuntarias (> 5% de su peso habitual en los últimos 3 meses o > 10% en un periodo indefinido) ya que es una señal de alarma
•  Si tus síntomas empeoran durante la tarde, consume la mayor proporción de alimentos durante la mañana e incluye meriendas durante el día según la tolerancia.
•  Modifica la textura de los alimentos
• Es preferible el consumo de alimentos blandos (alimentos triturables con tenedor) como la patata sin piel, boniato, pescados sin espina.
  •  Consume alimentos más líquidos solo si tus síntomas no mejoran tras el consumo de alimentos blandos
  •  Si tus síntomas empeoran por la noche, es preferible consumir alimentos de consistencia blanda a líquida para la cena.

 Dr. HENRY CALIXTO ALEMAN ZAMORA 

Cirujano gastroenterologo, endoscopista gastrointestinal, cirugia bariatrica y metabólica, endoscopista gastrointestinal.

http://drhenryaleman.docagendas.com